Аппарат пятого поколения ВЧ ИВЛ предназначен для струйной высокочастотной вентиляции легких при проведении операций и в послеоперационный период.

Аналогом является ВЫСОКОЧАСТОТНЫЙ СТРУЙНЫЙ АППАРАТ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЁГКИХ JV 100 ZisLine® производства фирмы Тритон.

В связи с тем, что, по мнению к.м.н. Конторовича «струйная ВЧ ИВЛ в состоянии обеспечить великолепную оксигенацию без приложения сверхвысоких давлений и таких манипуляций как recruitment (приём «открытия лёгких»)», метод (и аппарат) может стать наиболее востребованным в современных клиниках.

«Кроме того, струйная ВЧ ИВЛ является стопроцентно эффективным методом профилактики аспирации (в том числе и микроаспирации, которая признана сегодня основным патогенетическим механизмом развития вентилятор-ассоциированной пневмонии) при условии расположения источника выше уровня катетера в трахее, более того – единственным на сегодня гарантирующим от развития аспирации методом.»

«Поворотным пунктом, который позволяет по-настоящему внедрять струйную ВЧ ИВЛ в повседневную клиническую практику уже сейчас, является техническое решение проблемы кондиционирования и нагрева дыхательной смеси – адекватного согревания и увлажнения дыхательной смеси (термосервер ® Тритон), что сняло любые ограничения на продолжительность применения струйной ВЧ ИВЛ» - М.Б. Конторович

Таким образом, разработка специалистами фирмы Тритон и клиническая апробация современного блока контрольной аппаратуры, новых методов мониторинга параметров дыхательной механики и состава дыхательной смеси, усовершенствованного термосервера и ряд других инноваций фирмы – позволяют ставить задачу создания аппарата ВЧ ИВЛ нового поколения.

Аппарат обеспечивает:

– вентиляцию легких в различных режимах (неинвазивным и малоинвазивным методом обеспечиваются режимы, струйной вентиляции, СРАР,  BiPAP)

- нагрев и увлажнение  дыхательной смеси

- мониторинг параметров вентиляции легких (параметров дыхательной механики)

- мониторинг газового состава дыхательной смеси.

Описание проекта

В связи с тем, что предполагаемая (обеспеченная) потребность в данном аппарате не превышает 1000 шт. в год, для корпусных деталей выбрана технология поэлементной гибки, обеспечивающая отличное соотношение цена-качество при мелкосерийном производстве. Современные аппараты лазерного кроя, гибки и сварки обеспечивают высокую точность изготовления, однако, для достижения достаточно приличного вида необходима тщательная подготовка поверхности под покраску.

Пластмассовые детали могут быть выполнены по технологии литья в силиконовые формы.

Внешние элементы конструкции и навесное оборудование заимствованы из выпускаемого фирмой Тритон аппарата ИВЛ-18:

• Кислородный осушитель и автомат-регулятор давления
• Входной фильтр воздуха и клапан вдоха
• Штанга – держатель контура с ручками для крепежа штанги и переноски аппарата.
• Разъемы датчика потока, капнографа,
• Входной/выходной коннектор (патрубок) дыхательного контура
• Ингалятор

Анализ ситуации, проведенный в областной клинической больнице, показал, что трубки, идущие от аппарата к пациенту, расположенные в передней части мешают обслуживающему персоналу, могут быть случайно повреждены. Поэтому  и с целью упорядочивания связей, основные пневмоузлы скомпонованы в задней части отсека и выведены на заднюю поверхность для обеспечения наиболее удобной работы.

Такие аппараты, как правило, привносят новые методы лечения, требуют изучения и способствуют написанию новых диссертаций. Поэтому внешнее сходство с кафедрой было подчеркнуто декоративной накладкой, которая закрывает монтажное отверстие цельносварного корпуса. Примитивное формообразование, обусловленное технологией, создает образ ретро аппарата, выполненного на новом технологическом уровне.

Аналогичная декоративная накладка на мониторе служит для возможности смены поставщика ЖК панели (размера монитора).

Конструкция позволяет складывать монитор при транспортировании и длительном хранении, наклонять его на +90 -20⁰ и поворачивать на + 160⁰ для обеспечения наиболее удобного угла зрения.

Задание и индикация параметров ВЧ ИВЛ производится на полифункциональном мониторе с помощью интерактивного меню (всего более 30 параметров – разработка интерфейса – отдельная большая работа – для визуализации использовано меню аппарата ИВЛ-18). Однако, для некоторых операций ввода данных и масштабирования отображаемых кривых, значительно лучше зарекомендовал себя энкодер, применяемый в аппаратах фирмы Тритон. Поэтому он использован как дополнительное средство управления, привычное медикам и обеспечивающее более быстрое введение некоторых параметров. В дальнейшем, энкодер может быть заменен функциями интерактивного управления.

Аппарат может работать без компрессора – используя больничную сеть, подающую очищенный воздух с требуемым давлением, но в большинстве наших больниц таких сетей нет. Поэтому в аппарате предусмотрено место для установки покупного компрессора и разработан компрессор собственного производства.

Сетевой разъем обеспечивает подключение аппарата к серверу, вывод данных в архив и на посты медицинского персонала. Предусмотрены разъемы USB, позволяющие использовать различные дополнительные устройства, прямую связь с компьютером.

Автономно аппарат может работать от встроенных аккумуляторных батарей и баллонов со сжатым воздухом.

Идея аппарата предложена заместителем генерального директора фирмы Тритон, к.т.н. Чистяковым А.В., конструкция узлов-аналогов взяты на фирме Тритон.

При разработке аппарата проводились дополнительные консультации с заместителем генерального директора фирмы Тритон, к.т.н. Чистяковым А.В. и к.м.н. М.Б. Конторовичем,  которые внесли ряд уточнений в идею прибора.